通常，睡著了老是說話可能是由精神壓力、睡眠障礙或神經係統疾病等原因導致的。建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.精神壓力
長時間處於高壓狀態，可能導致大腦在睡眠中仍然處於活躍狀態，從而出現說夢話現象。治療方法包括調整生活作息，進行放鬆訓練，必要時可使用抗焦慮藥物如阿普唑侖、氯氮平或帕羅西汀等，在醫生指導下用藥。
2.睡眠障礙
如阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等，可能導致大腦在睡眠中多次覺醒，從而引發說夢話。治療方法包括改善睡眠環境，使用呼吸機等輔助設備，必要時可使用助眠藥物如佐匹克隆、艾司唑侖或褪黑素等，在醫生指導下用藥。
3.神經係統疾病
如癲癇、帕金森病等，可能影響大腦神經功能，導致睡眠中出現異常行為。治療方法包括針對病因進行藥物治療，如抗癲癇藥物苯妥英鈉、卡馬西平或左乙拉西坦等，在醫生指導下用藥。
除以上原因外，還可能與遺傳、心理因素等有關。建議保持良好的作息習慣，避免過度疲勞，必要時尋求專業心理谘詢。如症狀持續或加重，應及時就醫，以免延誤病情。