大便之後擦拭紙巾上有血可能是痔瘡、肛裂或腸道疾病等原因引起的，建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.痔瘡
痔瘡是大便後擦拭紙巾上有血的常見原因之一。痔瘡分為內痔和外痔，內痔出血時血液通常與大便混合，而外痔出血時血液則附著在紙巾上。治療痔瘡的藥物有馬應龍麝香痔瘡膏、複方角菜酸酯栓和地奧司明片等，應在醫生指導下使用。
2.肛裂
肛裂是指肛門黏膜出現裂傷，大便時疼痛明顯，擦拭時紙巾上可見鮮血。治療肛裂的藥物有複方黃連素片、複方甘草片和複方地龍片等，同時要保持大便通暢，避免便秘。
3.腸道疾病
腸道疾病如結腸炎、腸息肉、腸癌等也可能導致大便後擦拭紙巾上有血。這類疾病需要進一步檢查確診，如腸鏡檢查等。治療腸道疾病需根據具體病因選擇相應的藥物或手術治療。
除以上原因外，還可能與飲食不當、長期便秘、遺傳因素等有關。建議平時多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免久坐，定期進行腸道檢查。如出現大便後擦拭紙巾上有血的情況，應及時就醫，明確病因，對症治療。