五個月寶寶老是嗯嗯使勁且煩躁叫，可能是生理性原因所致，也可能與乳糖不耐受、便秘等疾病因素有關，需結合伴隨症狀判斷。
1、生理性原因
五個月寶寶消化係統尚未發育成熟，腸道蠕動時可能因腸脹氣或腸絞痛引發不適，表現為頻繁用力、扭動身體並發出哼唧聲。排便或排氣前因腹肌力量不足，需通過全身用力促進腸道蠕動，此時可能伴隨麵部漲紅、握拳等表現。此外，寶寶在饑餓、困倦或尋求安撫時，也可能通過發聲和動作表達情緒需求。
2、乳糖不耐受
若寶寶進食母乳或普通配方奶後出現腹脹、腸鳴音活躍，可能與乳糖酶缺乏有關。未分解的乳糖在腸道發酵產生氣體，導致腹部膨隆、腹痛，表現為持續煩躁不安、哭鬧及排便時劇烈用力，大便常呈泡沫狀或蛋花湯樣。
3、便秘
添加輔食初期可能出現大便幹結、排便間隔延長（超過3天）。寶寶因直腸受糞便刺激產生便意，但幹硬糞便難以排出，引起肛門疼痛，導致排便時劇烈哭鬧、弓背蹬腿，糞便表麵可能帶有血絲。
若寶寶進食正常、體重增長良好且無嘔吐腹脹，可嚐試飛機抱、順時針按摩腹部緩解症狀。出現血便、持續拒奶、發熱或腹部膨隆如鼓時，需立即就醫排除腸套疊等急腹症。乳糖不耐受寶寶可在醫生指導下改用無乳糖配方奶，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調節，嚴禁自行使用開塞露等刺激性通便藥物。