通常，立誌牙橫著長並不一定需要拔掉。立誌牙，也就是智齒，其生長方向和位置因人而異。如果智齒生長正常，沒有引起疼痛、感染或其他並發症，一般可以保留。
然而，如果立誌牙橫著長導致擁擠、疼痛、感染或影響其他牙齒的健康，可能需要拔除。此外，如果智齒部分露出牙齦，容易積累食物殘渣，引起牙齦炎或牙周炎，也可能需要拔除。在某些情況下，醫生可能會開處方藥物，如布洛芬、阿莫西林和甲硝唑等，以緩解疼痛和控製感染，但這些藥物的使用應在醫生指導下進行。
對於立誌牙橫著長的情況，建議及時就醫，由專業牙科醫生進行檢查和評估。醫生會根據具體情況，如牙齒的位置、生長方向、是否引起並發症等因素，來決定是否需要拔除智齒。如果需要拔牙，應選擇正規醫院和有經驗的醫生進行手術，以確保安全和效果。同時，術後要注意口腔衛生，遵循醫生的指導，以促進傷口愈合和減少並發症的風險。