小腦扁桃體下疝是一種顱內結構異常，通常需要根據病情的嚴重程度和患者的具體情況來決定是否進行手術治療。
小腦扁桃體下疝可能伴隨有顱內壓增高、腦積水、神經功能障礙等症狀，這些症狀的嚴重程度和患者的年齡、體質等因素都會影響治療方式的選擇。一般來說，如果症狀較輕，可以先嚐試藥物治療，如利尿劑、降顱內壓藥物等，以緩解症狀。但如果症狀嚴重，影響生活質量，或者藥物治療效果不佳，就需要考慮手術治療。手術治療主要包括顱內減壓術、腦室引流術等，可以有效地減輕顱內壓，改善症狀。
在選擇治療方法時，患者應該在醫生的指導下，根據自身的病情和身體狀況，綜合考慮藥物治療和手術治療的利弊，做出最合適的選擇。同時，無論選擇哪種治療方法，都應該注意定期複查，密切監測病情變化，及時調整治療方案。