同房後第二天出血可能是由於陰道擦傷、宮頸炎症或子宮內膜異位等原因引起的，建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.陰道擦傷：在性行為過程中，如果動作過於劇烈或潤滑不足，可能會導致陰道壁擦傷，從而引起出血。這種情況下，一般出血量較少，且多為鮮紅色。治療時，可使用抗生素軟膏如紅黴素軟膏、氯黴素軟膏或新黴素氟輕鬆乳膏等預防感染，並注意保持局部清潔幹燥。
2.宮頸炎症：宮頸炎症是引起同房後出血的常見原因之一。宮頸炎症可由多種病原體引起，如細菌、病毒、真菌等。治療時，需根據病原體種類選擇合適的抗生素，如頭孢類抗生素、大環內酯類抗生素或氟喹諾酮類抗生素等。同時，可使用抗炎藥物如布洛芬、消炎痛或雙氯芬酸鈉等緩解炎症症狀。
3.子宮內膜異位：子宮內膜異位是指子宮內膜組織生長在子宮腔以外的地方，如卵巢、輸卵管等。同房後出血可能是子宮內膜異位症的臨床表現之一。治療時，可使用激素類藥物如孕激素、炔諾酮或黃體酮等調節內分泌，抑製異位內膜生長。同時，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、消炎痛或雙氯芬酸鈉等緩解疼痛症狀。
除以上原因外，還可能與子宮肌瘤、子宮頸息肉等因素有關。建議日常生活中注意個人衛生，避免不潔性行為，定期進行婦科檢查。如出現同房後出血，應及時就醫，明確診斷，以免延誤病情。