通常，最嚴重的輸血反應是輸血相關性急性肺損傷（TRALI），這是一種罕見但可能致命的並發症。
輸血相關性急性肺損傷是由於輸血引起的急性肺部炎症反應，導致肺泡內液體積聚，從而引起呼吸困難和低氧血症。這種反應可能由多種因素引起，包括供血者的血漿中含有針對受血者白細胞的抗體，或者是由於輸血過程中的非免疫性因素，如輸血速度過快或輸血前使用某些藥物。TRALI的發生率較低，但一旦發生，其後果可能非常嚴重，需要立即的醫療幹預。
對於輸血反應，患者在接受輸血前應與醫生充分溝通，了解可能的風險和並發症。如果出現呼吸困難、胸痛或發熱等症狀，應立即告知醫護人員。在任何情況下，患者都應遵循醫生的建議，不要自行決定是否需要輸血或停止輸血。一旦發生輸血反應，及時的醫療幹預是關鍵，以減少潛在的嚴重後果。