包莖不一定需要手術治療。通常，包莖分為生理性和病理性兩種情況。生理性包莖在兒童時期很常見，隨著年齡的增長，大多數情況下會自然緩解。而病理性包莖，如反複發生包皮龜頭炎、影響排尿或性生活時，可能需要考慮手術治療。
對於病理性包莖，治療方式應根據具體情況而定。如果出現炎症，可以使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等藥物進行治療，但應在醫生指導下使用。若炎症控製後仍有包莖問題，可能需要通過包皮環切術來解決。手術可以有效解決包皮過緊、反複感染等問題。
在選擇是否進行手術治療時，應谘詢專業醫生的意見，並根據個人情況做出決定。保持良好的個人衛生習慣，及時就醫，是預防和治療包莖問題的關鍵。