同房後小肚子疼通常與多種因素有關，可能是生理性的，也可能是病理性的。
同房後小肚子疼可能由多種原因引起，如性生活時的體位不當、動作過於劇烈，或者性生活過於頻繁等，都可能導致腹部肌肉拉傷，從而引起疼痛。此外，如果存在盆腔炎症、子宮內膜異位症等婦科疾病，性生活時的摩擦和壓力也可能加劇疼痛感。還有一種可能是性生活後立即受涼，導致腹部肌肉痙攣，引起疼痛。對於這種情況，一般建議適當休息，避免劇烈運動，並注意保暖。
針對這種情況，日常建議是性生活前後注意個人衛生，避免感染。同時，性生活時注意體位和力度，避免過於劇烈。如果疼痛持續不緩解，應及時就醫，查明原因。在醫生指導下，根據具體病因采取相應的治療措施，不可自行盲目用藥。