下巴長個硬疙瘩一按疼可能是由於毛囊炎、淋巴結腫大或皮脂腺囊腫等原因引起的，通常需要針對具體原因進行處理。處理方法主要有以下幾種：
1.生活調理
保持下巴部位的清潔衛生，避免用手擠壓疙瘩，以免引起感染。同時，保持良好的作息習慣，增強身體免疫力，有助於減少疙瘩的發生。
2.物理治療
如果疙瘩較小，可以嚐試局部熱敷，以促進血液循環和炎症消退。但需注意溫度不宜過高，以免燙傷皮膚。
3.藥物治療
對於炎症引起的疙瘩，可在醫生指導下使用抗生素軟膏如紅黴素軟膏、氯黴素軟膏等外用藥物。若疙瘩較大或疼痛明顯，可在醫生指導下口服抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等，以控製感染。
如果經過上述處理後疙瘩仍未消退，或疼痛加重、出現紅腫熱痛等症狀，建議及時就醫，必要時可能需要手術治療。平時注意下巴部位的清潔護理，避免局部刺激，有助於預防疙瘩的發生。