同房不射精可能是心理因素、生殖係統疾病或內分泌異常等原因引起的，建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.心理因素
長期的精神壓力、焦慮或緊張情緒可能導致同房時無法射精。在這種情況下，心理疏導和放鬆訓練可能有所幫助，必要時可使用抗焦慮藥物如氟西汀、帕羅西汀和舍曲林等，在醫生指導下進行。
2.生殖係統疾病
如前列腺炎、尿道炎等生殖係統炎症可能影響射精功能。治療上，抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星和頭孢克肟等是常用藥物，需遵醫囑用藥。
3.內分泌異常
如糖尿病、垂體功能低下等內分泌疾病可能導致射精障礙。治療上，可能需要使用胰島素、溴隱亭等藥物調節內分泌，應在醫生指導下用藥。
除以上原因外，還可能與神經係統疾病、藥物副作用等因素有關。建議保持良好的生活習慣，避免過度勞累，必要時及時就醫。