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肌張力高的表現有哪些

薛爽 神經內科 主任醫師

中日友好醫院 三甲

肌張力高主要表現為肌肉僵硬、活動受限、姿勢異常、疼痛不適以及反射亢進等。這些症狀可能與神經係統損傷或疾病有關,需結合具體情況進行判斷。

1、肌肉僵硬

觸摸時可感到肌肉緊張、堅硬,尤其在被動活動肢體時阻力明顯增大。這種僵硬可能呈現為持續性的肌張力增高,常見於腦癱、帕金森病等疾病,患者在放鬆狀態下也難以緩解。

2、活動受限

由於肌肉持續性收縮,關節活動範圍顯著減少。例如上肢難以完成梳頭、持物等動作,下肢可能出現步態僵硬、行走困難,嚴重時甚至無法自主翻身或坐起。

3、姿勢異常

典型表現為角弓反張(頭頸後仰、軀幹反弓)、四肢屈曲或強直。嬰幼兒可能出現拇指內扣、雙下肢交叉呈剪刀步態,成人患者可能出現軀幹前傾、手臂屈曲等異常體位。

4、疼痛不適

長期肌張力增高會導致肌肉代謝產物堆積,引發酸痛、牽拉痛等不適感。部分患者夜間症狀加重,可能因疼痛影響睡眠質量,形成惡性循環。

5、反射亢進

深部腱反射如膝跳反射、跟腱反射等會異常活躍,叩診錘輕叩即可誘發明顯肌肉收縮。部分患者伴隨病理反射陽性,如巴賓斯基征、霍夫曼征等。

若發現上述表現,建議盡早就診神經內科或康複科。醫生會通過體格檢查、肌電圖、頭顱MRI等手段明確病因,並根據評估結果製定藥物治療、物理治療或手術幹預方案。嬰幼兒出現肌張力增高時需警惕腦損傷可能,建議在兒童保健科定期隨訪監測發育情況。

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