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腰椎疼痛是什麼原因

曹凱 骨科 主任醫師

南昌大學第一附屬醫院 三甲

腰椎疼痛可能是生理性原因所致,也可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆等疾病原因有關,建議及時就醫明確病因。

1、生理性原因

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉、韌帶等軟組織出現慢性勞損,進而引發腰椎疼痛。這種情況通常通過適當休息、熱敷或按摩後能得到緩解。若疼痛持續不緩解,需警惕病理性因素。

2、腰肌勞損

腰部肌肉、筋膜反複受到牽拉或急性損傷後未完全恢複,可能形成無菌性炎症,表現為腰椎周圍持續性酸痛,活動時可能加重。一般可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物減輕炎症反應,配合推拿、衝擊波等物理治療改善局部血液循環。

3、腰椎間盤突出症

椎間盤退變或外力作用導致髓核突出壓迫神經根,可能引起腰椎疼痛並向下肢放射,伴有麻木感。急性期需臥床休息,遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養神經,疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片。若保守治療無效,可能需考慮椎間孔鏡手術等介入治療。

4、骨質疏鬆

骨密度下降導致椎體承重能力減弱,輕微外力可能引發椎體壓縮性骨折,表現為腰椎劇烈疼痛,常見於絕經後女性或老年人。確診後可遵醫囑服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合日光照射和適量負重運動促進骨重建。

若腰椎疼痛持續超過1周不緩解,或伴有下肢無力、大小便異常等情況,應及時到骨科就診,通過X線、CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中需避免久坐久站,搬運重物時保持腰部直立,睡眠選擇硬板床以維持腰椎生理曲度。

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