月經總是推遲可能與生理性因素有關，也可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血症等病理性原因有關，需根據具體原因進行幹預。若存在長期月經推遲，建議及時就診明確病因。
1、生理性因素
長期精神壓力過大、過度節食、體脂率過低、劇烈運動等因素可能幹擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致月經周期延長。這類情況通常無需特殊治療，可通過調整飲食結構、保持規律作息、舒緩情緒壓力等方式改善，一般月經可逐漸恢複正常節律。
2、多囊卵巢綜合征
該疾病以高雄激素血症和持續無排卵為特征，患者常表現為月經周期延長、痤瘡、多毛等症狀。治療需在醫生指導下進行，常用藥物包括炔雌醇環丙孕酮片、來曲唑片、螺內酯片等，部分患者需配合二甲雙胍控製代謝異常。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退或亢進均可能影響性激素代謝，導致月經紊亂。甲狀腺功能減退者可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片調節激素水平；甲狀腺功能亢進者可能需要甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物控製甲狀腺素分泌，激素水平恢複後月經周期可逐漸規律。
4、高泌乳素血症
血清泌乳素水平異常升高可能抑製促性腺激素分泌，引發月經延遲。需通過顱腦CT或MRI排除垂體瘤，確診後可在醫生指導下使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物降低泌乳素水平，必要時需進行垂體瘤切除術。
若月經推遲超過3個月，或伴隨異常出血、頭痛、溢乳等症狀，建議盡早就診婦科或內分泌科。臨床常通過性激素六項、甲狀腺功能檢測、盆腔超聲等檢查明確病因，患者需避免自行服用激素類藥物調經，以免幹擾內分泌狀態。日常應注意保持BMI在18.5-23.9之間，避免極端減重行為。