性生活後有血可能與生理性原因有關，也可能與宮頸炎、宮頸息肉、陰道炎等疾病因素相關，建議及時就醫明確診斷。若為初次性生活後出血，通常與處女膜損傷有關，可自行恢複。但若反複出血或伴隨其他症狀，需警惕病理性因素。
1、生理性原因
初次性生活時處女膜破裂可能引起少量出血，通常持續1-3天可自行停止。此外，性行為過程中動作劇烈可能導致陰道黏膜輕微擦傷，出現點滴狀出血，一般無疼痛或瘙癢，可通過暫停性生活、保持局部清潔促進恢複。
2、宮頸炎
病原體感染引起的宮頸炎症可能導致組織充血脆弱，性接觸時摩擦刺激易引發出血，常伴有黃色分泌物增多、腰骶酸痛等症狀。需進行婦科檢查及分泌物檢測，確診後可遵醫囑使用阿奇黴素片、鹽酸多西環素片、保婦康栓等藥物進行抗感染治療。
3、宮頸息肉
宮頸管黏膜增生形成的息肉質地脆弱，性生活時碰撞可能導致息肉表麵血管破裂出血，出血量較少且顏色鮮紅，通常無疼痛感。確診後可通過門診手術摘除息肉，並送病理檢查排除惡變可能。
4、陰道炎
滴蟲性陰道炎或萎縮性陰道炎患者因陰道黏膜充血、彈性下降，性生活中易發生接觸性出血，同時伴有分泌物異味、外陰灼熱感等症狀。需根據病原體類型選擇甲硝唑栓、克黴唑陰道片、雌三醇乳膏等藥物進行針對性治療。
若出血量較大、持續時間超過一周或反複發作，需進行宮頸癌篩查排除惡性病變。日常應注意性衛生，避免經期同房，出現異常出血應及時進行婦科檢查、HPV檢測及陰道鏡檢查，根據病因在醫生指導下規範治療，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。