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術後傷口一直不愈合怎麼辦

王遠 外科 副主任醫師

北京大學人民醫院 三甲

術後傷口一直不愈合可能與感染、營養不良、護理不當等因素有關,通常可通過日常護理、藥物治療、清創術處理、手術治療以及其他治療等方式進行處理,建議及時就醫明確具體原因。

1、日常護理

保持傷口清潔幹燥,定期消毒換藥,避免抓撓或擠壓傷口。穿著寬鬆透氣的衣物,減少局部摩擦。飲食上需加強營養支持,適當增加蛋白質、維生素的攝入,例如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬等,促進組織修複。

2、藥物治療

若存在感染,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、紅黴素軟膏等外用抗生素控製炎症。對於愈合緩慢的傷口,可局部塗抹重組人表皮生長因子凝膠等藥物促進修複,必要時口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素預防繼發感染。

3、清創術處理

若傷口出現壞死組織或膿性分泌物,需由醫生進行清創操作,去除失活組織並充分引流。清創術後可使用生理鹽水衝洗,配合碘伏溶液消毒,減少細菌滋生。

4、手術治療

對於深部感染或存在竇道、瘺管的複雜傷口,可能需手術切開引流或切除壞死組織。若因縫合不當導致裂開,可能需要二次縫合促進愈合。

5、其他治療

較大麵積的慢性傷口可選擇負壓封閉引流技術,通過持續負壓吸引促進肉芽生長。糖尿病患者需積極控製血糖,必要時進行高壓氧治療改善局部缺氧狀態。

術後傷口長期不愈合需警惕糖尿病、免疫缺陷病等全身性疾病。建議每日觀察傷口變化,若出現紅腫加劇、滲液增多或發熱等症狀,應立即到普外科或傷口門診複查。避免自行使用偏方或刺激性藥物塗抹,防止加重感染或損傷新生組織。

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