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右下腹一陣一陣的疼是怎麼回事

王遠 外科 副主任醫師

北京大學人民醫院 三甲

右下腹一陣一陣的疼可能是生理性原因所致,也可能與急性闌尾炎、輸尿管結石、婦科疾病等因素有關。若症狀持續或加重,建議及時就醫明確病因。

1、生理性原因

飲食不當、腹部受涼等因素可能引起腸道痙攣,導致陣發性疼痛。這類疼痛通常持續時間較短,可能伴隨腹脹、排氣增多等症狀,調整飲食或熱敷後多可自行緩解。

2、急性闌尾炎

這是右下腹痛最常見的病理性原因,疼痛初期多位於臍周,6-8小時後轉移至右下腹並固定。典型症狀包括麥氏點壓痛、發熱、惡心嘔吐等,需通過血常規和超聲檢查確診,通常需要手術切除治療。

3、輸尿管結石

右側輸尿管結石可引發陣發性絞痛,可能向會陰部放射。患者常伴有血尿、尿頻等症狀,通過尿常規和CT檢查可發現結石,直徑小於6mm的結石可通過排石藥物配合多飲水排出,較大結石需體外碎石或手術幹預。

4、婦科疾病

女性患者需考慮卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠破裂等急症。疼痛多為突發性劇痛,可能伴有陰道出血、停經史等症狀,超聲檢查可發現盆腔包塊或積液,需緊急進行腹腔鏡手術治療。

日常需注意觀察疼痛性質變化,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若疼痛超過6小時不緩解、出現發熱或腹膜刺激征時,應立即前往急診科就診,完善腹部CT、血常規等檢查,根據病因接受針對性治療。

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