大便黑色可能是生理性原因所致，也可能與上消化道出血、藥物因素等疾病原因有關，建議及時就診查明病因。
1、生理性原因
食用動物血液製品、豬肝或服用某些藥物可能導致大便顏色發黑。動物血液中含有較多的鐵元素，經過胃腸道消化吸收後，鐵元素與硫化物結合形成硫化鐵，會使糞便呈現黑色。這種情況通常無腹痛、消瘦等伴隨症狀，停止相關飲食後1-2天即可恢複正常。
2、藥物因素
長期服用鐵劑、鉍劑或部分中成藥可能引起黑便。硫酸亞鐵片、膠體果膠鉍膠囊等藥物中的金屬成分在腸道內發生化學反應，會導致糞便染色。這類藥物性黑便往往質地均勻，無特殊腥臭味，在停藥後3天左右即可逐漸消退，期間注意觀察排便變化即可。
3、上消化道出血
胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病引起的出血，血液在腸道內停留時間較長，血紅蛋白分解後產生硫化亞鐵，會使大便呈現柏油樣黑色。這種情況常伴有嘔血、心慌、麵色蒼白等症狀，需立即就醫處理。確診後可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑製胃酸，雲南白藥膠囊止血，必要時需進行內鏡下止血治療。
若排除飲食和藥物因素後仍持續出現黑便，建議及時到消化內科就診。通過糞便隱血試驗、胃鏡檢查等手段明確出血部位，遵醫囑進行規範治療。日常應注意避免飲酒，保持規律飲食，減少辛辣刺激性食物的攝入。