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腦外傷後遺症有哪些

王慧萍 神經內科 主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院 三甲

腦外傷後遺症通常包括頭痛、認知障礙、運動功能障礙、情緒異常以及癲癇發作等。這些症狀可能因損傷部位和嚴重程度不同而有所差異,需結合具體情況評估。

1、頭痛

腦外傷後頭痛是常見後遺症,可能與腦組織損傷、腦膜刺激或顱內壓變化有關。患者常表現為持續性脹痛或搏動性疼痛,部分伴隨頭暈、惡心。日常可通過休息、物理治療緩解,嚴重時可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物。

2、認知障礙

部分患者會出現記憶力減退、注意力不集中或邏輯思維能力下降,多見於額葉、顳葉損傷。康複期需進行認知訓練,如記憶卡片練習、定向力訓練,必要時聯合鹽酸多奈呱齊等改善認知功能的藥物。

3、運動功能障礙

肢體偏癱、平衡障礙多由運動皮層或小腦損傷引起。早期介入康複治療至關重要,包括關節活動度訓練、步態矯正及功能性電刺激。嚴重肌張力增高者可考慮巴氯芬等肌肉鬆弛劑。

4、情緒異常

約30%患者會出現焦慮、抑鬱或情緒失控,與邊緣係統受損相關。心理疏導結合5-羥色胺再攝取抑製劑(如舍曲林)可改善症狀,家屬需給予充分情感支持。

5、癲癇發作

開放性顱腦損傷後癲癇發生率可達15%-20%,多與腦皮質瘢痕形成有關。確診後需長期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物,定期監測腦電圖變化。

出現上述症狀應及時到神經內科或康複科就診,通過頭顱CT、神經心理學評估明確損傷程度。治療需遵循個體化原則,聯合藥物治療、康複訓練及心理幹預。家屬應注意患者安全防護,避免跌倒等二次傷害,同時關注情緒變化,必要時尋求專業心理支持。

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