腰部僵硬可能是生理性原因所致，也可能與腰椎間盤突出症、腰肌勞損、強直性脊柱炎等疾病原因有關。長期保持不良姿勢或過度勞累可能引發腰部肌肉緊張，而疾病因素需結合其他症狀綜合判斷，建議及時就醫明確病因。
1.生理性原因
長時間保持同一姿勢、缺乏運動或過度勞累可能導致腰部肌肉持續緊張，血液循環不暢，乳酸堆積刺激神經末梢，從而出現僵硬感。這種情況通常在適當活動、熱敷或按摩後緩解，無需特殊治療。
2.腰椎間盤突出症
椎間盤退變或外力損傷可能使髓核突出壓迫神經根，導致腰部僵硬並伴放射性下肢疼痛。患者常出現腰部活動受限，咳嗽時症狀加重。一般可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解症狀，配合牽引、理療等物理治療。
3.腰肌勞損
長期腰部負荷過重或急性損傷未愈，可能造成腰部肌肉及筋膜慢性炎症，表現為反複發作的僵硬感和酸痛。晨起時症狀明顯，活動後減輕。治療時可應用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、洛索洛芬鈉片等藥物，同時需加強腰背肌鍛煉。
4.強直性脊柱炎
該免疫性疾病主要累及骶髂關節和脊柱，早期表現為晨僵超過30分鍾，伴隨夜間疼痛加重。隨著病情進展可能出現脊柱活動度下降。通常需使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液等藥物控製炎症，配合康複訓練維持關節功能。
若腰部僵硬持續存在或伴有發熱、下肢麻木等症狀，建議及時就診骨科或風濕免疫科。日常生活中需注意保持正確坐姿，避免久坐久站，每1小時起身活動腰部。加強核心肌群鍛煉，如平板支撐、小燕飛等動作，但急性期應避免劇烈運動，防止加重損傷。