小腹有下墜感可能是生理性原因所致，也可能與盆腔炎、子宮肌瘤、膀胱過度活動症等疾病原因有關，建議及時就醫明確病因。
1.生理性原因
懷孕或經期時，子宮體積增大可能壓迫盆腔組織，導致下墜感。孕晚期胎兒重量增加會牽拉子宮韌帶，月經期盆腔充血也會引發類似症狀。這類情況通常伴隨停經、周期性腹痛等表現，一般無需特殊治療，注意休息即可緩解。
2.盆腔炎
細菌感染引起的盆腔炎症會導致盆腔充血水腫，炎性滲出物刺激腹膜和周圍組織，引發持續性下墜感。患者常伴有發熱、異常陰道分泌物或同房痛。治療需遵醫囑使用頭孢曲鬆等抗生素，療程需足量以預防慢性化。
3.子宮肌瘤
體積較大的肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤會增大子宮體積，壓迫膀胱和直腸，導致下墜感及尿頻、便秘等症狀。若肌瘤直徑超過5cm或引發貧血，可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術，藥物保守治療可選擇亮丙瑞林或米非司酮縮小肌瘤體積。
4.膀胱過度活動症
逼尿肌不自主收縮會導致尿急、尿頻，膀胱區持續墜脹。這種情況可能與神經調節異常有關，可遵醫囑使用索利那新、奧昔布寧等抗膽堿能藥物，配合膀胱訓練改善症狀。
若排除經期或妊娠等生理因素，建議及時進行婦科超聲檢查、尿常規等檢查。日常需避免久坐壓迫盆腔，注意會陰部清潔，出現發熱、異常出血或排尿異常時應立即就診。所有藥物使用均需在醫生指導下進行，不可自行調整用藥方案。