小腿酸脹可能是生理性原因所致，也可能與下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出症等疾病原因有關，建議及時就診查明病因。
1、生理性原因
長時間站立、過度運動或劇烈運動可能導致小腿肌肉乳酸堆積或血液循環不暢，從而引起酸脹感。這種情況一般通過適當休息、熱敷或按摩即可緩解，無需特殊治療。日常應避免長時間保持同一姿勢，運動後注意拉伸放鬆肌肉。
2、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全導致血液回流受阻，可能引發小腿酸脹、沉重感，尤其在久站後加重。患者可能伴隨靜脈迂曲擴張、皮膚色素沉著等症狀。一般可以遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善靜脈功能，嚴重者需進行靜脈射頻消融術等手術治療。
3、腰椎間盤突出症
突出的椎間盤壓迫神經根時，可能引起坐骨神經痛並向小腿放射，出現酸脹、麻木等症狀。通常伴有腰部疼痛、活動受限等表現。急性期可遵醫囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙呱立鬆片等藥物緩解症狀，配合牽引、理療等物理治療，保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術等介入治療。
若排除運動因素後症狀持續存在，或伴有下肢水腫、靜脈顯露、腰腿麻木等情況，建議及時到血管外科或骨科就診。通過下肢血管超聲、腰椎核磁共振等檢查明確診斷，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情發展。日常注意避免久坐久站，休息時適當抬高下肢促進血液回流。