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如何降低血糖

林安華 內分泌科 主任醫師

江西省人民醫院 三甲

降低血糖的方法主要包括飲食調整、運動鍛煉、藥物治療、血糖監測以及控製體重等,需根據個體情況在醫生指導下綜合管理。

1、飲食調整

控製總熱量攝入,選擇低升糖指數(GI)食物如全穀物、蔬菜、豆類等,減少精製糖和飽和脂肪攝入。增加膳食纖維可延緩糖分吸收,例如每日攝入25-30克膳食纖維。建議采用少食多餐方式,避免餐後血糖劇烈波動。

2、運動鍛煉

每周進行至少150分鍾中等強度有氧運動,如快走、遊泳或騎自行車,配合每周2次抗阻訓練。運動可提高胰島素敏感性,促進肌細胞攝取血糖。需注意避免空腹運動,防止低血糖發生。

3、藥物治療

遵醫囑使用口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或DPP-4抑製劑,注射類藥物包括胰島素、GLP-1受體激動劑等。藥物選擇需綜合考慮胰島功能、並發症等因素,不可自行調整用藥方案。

4、血糖監測

通過指尖血糖儀或動態血糖監測係統,記錄空腹、餐前及餐後2小時血糖值。定期檢測糖化血紅蛋白(HbA1c)評估近3個月血糖控製水平,根據監測結果及時調整治療方案。

5、控製體重

超重者減輕5%-10%體重可顯著改善胰島素抵抗。通過飲食熱量缺口(每日減少500-750千卡)與運動結合,使體重每周下降0.5-1公斤。腰圍男性應<90cm,女性<85cm以降低代謝風險。

血糖管理需長期堅持生活方式幹預,定期複查並發症篩查。若出現多飲多尿加重、視力模糊或手足麻木等症狀,應及時內分泌科就診。藥物治療者切勿擅自停藥,血糖控製目標應個體化製定,老年患者需特別注意防範低血糖風險。

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