脖子上起紅疹可能是生理性原因所致，也可能與過敏反應、感染因素等疾病原因有關。常見誘因包括局部摩擦刺激、接觸過敏原或病原體感染等，建議及時就醫明確具體病因。
1、生理性原因
頸部皮膚較薄且常暴露在外，若受到衣領摩擦、汗液刺激或使用刺激性清潔產品，可能導致局部皮膚屏障受損，出現暫時性紅疹。這類紅疹通常不伴有瘙癢或疼痛，在去除刺激因素後1-2天可自行消退，日常需注意選擇柔軟衣物並保持頸部幹爽。
2、過敏反應
接觸花粉、塵蟎等吸入性過敏原，或食用海鮮、堅果等致敏食物後，體內組胺釋放可能引發過敏性皮炎。典型表現為邊界不清的紅色斑丘疹，伴隨明顯瘙癢，嚴重時可出現風團樣改變。確診後需遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，必要時外用地塞米鬆乳膏。
3、感染因素
細菌感染可能引發毛囊炎，表現為紅色丘疹中央有膿頭，觸碰有壓痛感，可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏。病毒感染如帶狀皰疹早期會出現沿神經分布的簇狀紅疹，後期轉為水皰伴神經痛，需盡早使用阿昔洛韋乳膏聯合口服伐昔洛韋片治療。真菌感染引起的體癬則呈現環形紅斑伴脫屑，需應用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。
若紅疹持續超過48小時未消退，或伴隨發熱、水皰、滲出等表現，應及時到皮膚科就診。日常需避免搔抓患處，保持皮膚清潔，過敏體質者應記錄飲食日記以便排查致敏物。治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行增減藥量或濫用激素類藥膏。