甲亢即甲狀腺功能亢進症,其診斷通常需結合促甲狀腺激素、甲狀腺激素等多項指標。正常情況下,促甲狀腺激素(TSH)參考範圍約為0.27-4.2mIU/L,遊離甲狀腺素(FT4)約為12-22pmol/L,遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)約為3.1-6.8pmol/L,總甲狀腺素(TT4)約為58-160nmol/L,總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)約為1.1-3.1nmol/L。
1、TSH水平
甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多,會抑製垂體分泌TSH,因此TSH常低於正常範圍下限,甚至無法測出。該指標是篩查甲狀腺功能異常最敏感的指標。
2、FT4和FT3
這兩種遊離激素不受甲狀腺結合球蛋白影響,可直接反映甲狀腺功能狀態。甲亢患者的FT4和FT3通常會同步升高,但在早期或輕型病例中可能僅出現單項升高。
3、TT4和TT3
總激素水平受妊娠、肝病等因素影響,需結合遊離激素評估。典型甲亢患者TT4和TT3均超出正常上限,T3型甲亢可單獨表現為TT3升高。
甲狀腺功能檢測需在早晨空腹狀態下進行,避免劇烈運動對結果的影響。若發現指標異常,建議及時到內分泌科就診,結合甲狀腺超聲檢查、促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)等檢查綜合判斷,切勿僅憑單一指標自行診斷。
