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尾骨疼是怎麼回事

龔飛鵬 骨科 副主任醫師

江西省人民醫院 三甲

尾骨疼可能是生理性原因所致,也可能與尾骨骨折、尾骨脫位、局部感染以及腫瘤等疾病原因有關。生理性因素多與久坐或外傷有關,而病理性因素需要結合具體症狀進行判斷,建議及時就醫明確病因。

1、生理性原因

長時間久坐或尾骨部位受到外力撞擊、跌倒可能導致局部軟組織挫傷,引發疼痛。這類疼痛通常為鈍痛或壓痛,活動時可能加重,但無其他伴隨症狀。日常可通過熱敷、調整坐姿緩解,避免長時間壓迫尾骨區域。

2、尾骨骨折

若尾骨受到劇烈撞擊或高空墜落傷,可能出現骨折。此時疼痛劇烈且持續,坐位或排便時加重,可能伴隨局部腫脹、瘀血。需通過X線或CT檢查確診,一般需遵醫囑使用布洛芬片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物止痛,並避免局部受壓。

3、尾骨脫位

嚴重外傷可能導致尾骨關節錯位,表現為活動受限、觸摸時疼痛加劇,可能伴有異常骨擦感。需通過手法複位或手術修複,複位後需遵醫囑使用活血止痛膠囊、三七片等藥物促進恢複。

4、局部感染

尾骨區域皮膚破損後可能繼發細菌感染,形成膿腫或蜂窩織炎,表現為紅腫、灼熱痛,嚴重時伴隨發熱。結核感染也可能累及尾骨,出現慢性疼痛。需根據病原體類型選擇抗生素,如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊等,並在醫生指導下用藥。

5、腫瘤

尾骨原發性骨腫瘤或轉移瘤可能破壞骨質,引起持續性疼痛,夜間加重,可能伴隨消瘦、乏力。需通過MRI或病理活檢確診,治療需根據腫瘤性質選擇手術、放療或化療。

若尾骨疼痛持續超過1周,或伴隨發熱、活動障礙等症狀,建議盡早就診骨科或疼痛科。日常生活中應避免久坐久站,使用軟墊減輕局部壓力,急性期可冷敷緩解腫脹,48小時後改為熱敷促進血液循環。

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