下顎淋巴結腫大可能是生理性原因引起的，也可能與細菌感染、病毒感染、結核感染或腫瘤轉移等病理性因素有關。若持續腫大或伴有其他症狀，建議及時就診明確病因。
1、生理性原因
當口腔、咽喉等部位發生牙齦炎、口腔潰瘍等局部炎症時，下頜淋巴結可能出現反應性腫大。這是機體免疫係統清除病原體的正常反應，通常伴隨局部紅腫熱痛，炎症消退後淋巴結可自行縮小，一般無需特殊處理。
2、細菌感染
溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起急性淋巴結炎，表現為下頜淋巴結明顯腫大、觸痛明顯，可能伴有發熱。治療可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，配合局部熱敷緩解症狀。
3、病毒感染
EB病毒、風疹病毒等感染可能導致下頜淋巴結持續性腫大，常伴隨咽痛、皮疹等全身症狀。治療可選用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，同時需注意休息和營養支持。
4、結核感染
結核分枝杆菌感染可能引起淋巴結結核，表現為下頜淋巴結無痛性腫大、質地較硬，可能形成竇道。確診後需規範使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物進行聯合治療，療程通常需6-9個月。
5、腫瘤轉移
鼻咽癌、甲狀腺癌等惡性腫瘤發生淋巴結轉移時，可能表現為下頜淋巴結進行性腫大且質地堅硬。這種情況需通過病理活檢確診，治療需根據原發腫瘤類型選擇手術切除、放射治療或化學治療等綜合治療方案。
出現下頜淋巴結腫大時，建議觀察是否伴有發熱、體重下降等伴隨症狀。若腫大持續超過2周未消退，或淋巴結直徑超過1厘米、質地堅硬、活動度差，應及時到感染科或血液科就診，通過血常規、超聲、病理活檢等檢查明確診斷。治療期間應避免反複觸摸刺激淋巴結，保持口腔衛生，保證充足營養攝入。