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白血病早期的8個征兆

湯多壯 血液內科 副主任醫師

南昌大學第二附屬醫院 三甲

白血病的早期症狀可能包括發熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨痛、疲勞、肝脾腫大以及反複感染等。這些症狀通常由骨髓造血功能異常或白血病細胞浸潤引起,具體表現因人而異。

1、發熱

白血病患者由於白細胞異常增殖,正常免疫功能受損,容易發生感染。發熱多為低熱,可能伴隨畏寒、盜汗等症狀,常規退熱藥物效果不佳。

2、貧血

骨髓中異常增殖的白血病細胞會抑製紅細胞生成,導致麵色蒼白、頭暈乏力等症狀。早期可能表現為活動後氣促或指甲床顏色變淺。

3、出血傾向

血小板減少會導致皮膚瘀點、鼻出血或牙齦滲血,嚴重時可出現消化道出血。女性可能出現月經量異常增多。

4、淋巴結腫大

頸部、腋下或腹股溝等部位的淋巴結可能出現無痛性腫大,質地較硬且邊界清晰,這是白血病細胞浸潤淋巴組織的表現。

5、骨痛

白血病細胞在骨髓內大量增殖會造成壓力升高,引發四肢長骨或胸骨鈍痛,夜間疼痛可能加劇,兒童患者可能出現跛行。

6、疲勞

異常細胞代謝消耗增加,加之貧血影響供氧,患者會出現持續性疲倦感,休息後難以緩解,可能伴有注意力不集中。

7、肝脾腫大

約半數患者會出現左上腹飽脹感,觸診可發現脾髒肋下超過3cm,肝髒也可能因浸潤出現輕度腫大。

8、反複感染

口腔潰瘍、肺炎或肛周感染等頻發,且恢複時間延長。這是中性粒細胞數量或質量下降導致的免疫缺陷表現。

若出現上述多個症狀,建議及時進行血常規和骨髓穿刺檢查。確診需結合外周血塗片、流式細胞術等檢測,早期規範治療能有效改善預後,切勿因症狀輕微而延誤就診時機。

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