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突然流鼻血是怎麼回事?

羅紅強 耳鼻咽喉頭頸科 主任醫師

江西省人民醫院 三甲

突然流鼻血可能是生理性原因所致,也可能與鼻炎、高血壓等病理性因素有關。常見誘因包括鼻黏膜幹燥、外力刺激、炎症反應等,需結合具體症狀綜合判斷。

1、生理性原因

鼻腔黏膜幹燥或脆弱是突然流鼻血的常見誘因。當空氣過於幹燥、頻繁挖鼻孔或用力擤鼻時,可能造成鼻腔前部的毛細血管破裂。這類出血通常量少且能自行止血,可通過局部冷敷、按壓鼻翼5-10分鍾等方法處理。建議保持室內濕度在40%-60%,使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。

2、鼻炎

炎症反應會導致鼻黏膜充血腫脹,血管通透性增加。過敏性鼻炎患者在接觸過敏原後,鼻癢症狀常引發揉鼻動作,增加出血風險。急性發作期可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、糠酸莫米鬆鼻噴霧劑等藥物控製炎症,同時配合鼻腔衝洗減少黏膜刺激。

3、高血壓

血壓急劇升高時可能引起鼻腔後部靜脈叢破裂,這類出血常呈噴射狀且出血量較大。高血壓患者需規律服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,將血壓控製在140/90mmHg以下。若發生嚴重鼻出血,應及時就醫進行鼻腔填塞或電凝止血。

反複出現不明原因鼻出血或伴有牙齦出血、皮下瘀斑等症狀時,需警惕血小板減少性紫癜、血友病等血液係統疾病,建議進行血常規、凝血功能檢測。日常應避免用力擤鼻,高血壓患者需定期監測血壓,冬季使用加濕器保持空氣濕潤。若按壓止血15分鍾仍未停止,應立即前往耳鼻喉科就診。

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