小腿酸脹可能是生理性原因所致，也可能與下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出等疾病原因有關，建議及時就診查明病因。
1、生理性原因
長時間站立、劇烈運動或過度行走可能導致小腿肌肉乳酸堆積及疲勞，引發酸脹感。這種情況常伴隨肌肉僵硬、乏力，通常休息後1-2天可自行緩解。日常可通過熱敷、按摩促進血液循環，注意避免長時間維持相同姿勢。
2、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全會導致血液淤積在下肢，出現小腿酸脹、沉重感，傍晚症狀加重，可見皮膚表麵蚯蚓狀血管凸起。治療可穿戴醫用彈力襪，遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈功能的藥物。
3、腰椎間盤突出
突出的椎間盤壓迫坐骨神經時，可能引發小腿放射性酸脹、麻木，常伴有腰痛、活動受限。急性期需臥床休息，可配合甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等營養神經和止痛藥物，配合牽引、理療等物理治療。
若小腿酸脹持續不緩解或伴有皮膚溫度升高、腫脹發硬等症狀，需警惕下肢深靜脈血栓等嚴重疾病。建議及時到血管外科或骨科就診，通過超聲、CT等檢查明確診斷，避免延誤治療時機。日常應避免久坐久站，休息時適當抬高下肢促進血液回流。