肩膀積液可通過物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術治療等方法緩解。具體治療方案需根據病因、積液量及伴隨症狀綜合判斷,建議在醫生指導下進行。
1.物理治療
急性期48小時內可采用冷敷收縮血管,減少滲出;48小時後改為熱敷促進血液循環,加速積液吸收。超短波、超聲波等理療手段可通過高頻振動改善局部代謝,每周治療3-5次效果較佳。
2.藥物治療
若由炎症或損傷引起,可遵醫囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎症和疼痛。對於嚴重炎症反應,可能短期應用地塞米鬆片等糖皮質激素。若伴隨肌肉痙攣,可聯用氯唑沙宗片等肌肉鬆弛劑。
3.穿刺抽液
當超聲檢查顯示積液量超過20ml或形成明顯波動性腫塊時,需在無菌條件下用16G穿刺針抽吸液體。抽液後可注射玻璃酸鈉注射液保護關節軟骨,必要時進行積液成分化驗。
4.手術治療
適用於反複發作、存在關節結構損傷或感染性積液患者。關節鏡手術可清除增生滑膜組織,修複肩袖損傷,術後需配合支具固定2-3周。化膿性關節炎需切開引流,術後持續衝洗7-10天。
治療期間需定期複查超聲檢查監測積液變化,避免自行按摩或熱敷急性期損傷部位。若出現關節紅腫加劇、體溫升高等感染征象,應立即停止當前處理方案並及時就診。長期辦公室工作者應注意調整坐姿,每工作1小時進行5分鍾肩部放鬆運動。