痛風性腎病的治療主要包括控製尿酸水平、保護腎功能以及處理相關並發症，常見的治療方法有藥物治療、飲食調整、控製並發症、透析治療以及手術治療等。
1、藥物治療
患者需遵醫囑使用降尿酸藥物，如別嘌醇片、非布司他片等抑製尿酸生成，或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。同時可應用碳酸氫鈉片堿化尿液以減少尿酸結晶沉積。若存在高血壓或蛋白尿，可能需要使用氯沙坦鉀片、鹽酸貝那普利片等藥物控製血壓並保護腎功能。
2、飲食調整
建議采用低嘌呤飲食，避免動物內髒、海鮮等高嘌呤食物，限製紅肉攝入。每日飲水量需保持在2000ml以上以促進尿酸排泄，同時需控製食鹽攝入量，減輕腎髒負擔。
3、控製並發症
針對腎結石患者可應用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度，合並水腫時可使用呋塞米片利尿。若出現腎功能不全，需限製蛋白質攝入量，必要時補充複方α-酮酸片等營養素。
4、透析治療
對於晚期出現嚴重腎功能衰竭的患者，需進行血液透析或腹膜透析替代治療，幫助清除體內代謝廢物和多餘水分，維持內環境穩定。
5、手術治療
若存在尿路梗阻性腎病，可能需通過外科手術解除梗阻，如經皮腎鏡取石術處理較大的尿酸結石，改善腎髒引流情況。
痛風性腎病患者需定期監測血尿酸、尿常規及腎功能指標，嚴格遵醫囑調整治療方案。日常需避免飲酒、劇烈運動等可能誘發尿酸升高的因素，出現少尿、水腫加重等情況應及時就醫。治療過程中應注意藥物可能引起的肝腎功能異常，按醫生建議進行劑量調整。