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導尿的步驟是什麼

胡著雲 泌尿外科 副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院 三甲

導尿通常包括評估患者、清潔消毒、插入導尿管、固定導管以及觀察記錄等步驟,需由專業醫護人員規範操作。導尿過程中需嚴格遵循無菌原則,避免引發尿路感染。

1、評估患者

操作前需評估患者意識狀態、排尿情況及有無導尿禁忌證。若患者存在尿道損傷、急性炎症等情況,需暫緩操作。同時需與患者溝通操作目的,緩解其緊張情緒。

2、清潔消毒

協助患者取仰臥位,雙腿屈曲分開,充分暴露尿道口。使用碘伏棉球由內向外環形消毒會陰部及尿道口,男性需翻轉包皮徹底清潔。消毒範圍應超過手術區域15cm,避免汙染。

3、插入導尿管

戴無菌手套後鋪洞巾,用石蠟油潤滑導尿管前端。女性患者插入4-6cm,男性患者插入20-22cm,見尿液流出後繼續插入2cm。球囊導尿管需注入10-15ml生理鹽水固定,普通導尿管用膠布固定於大腿內側。

4、固定導管

將導尿管連接無菌尿袋,保持引流係統密閉。尿袋應懸掛於床沿下方,避免逆流。注意保持導管通暢,防止受壓、扭曲或脫出。

5、觀察記錄

記錄尿液顏色、性狀及尿量,發現血尿、渾濁等情況需及時處理。長期留置者需定期更換尿袋,保持會陰部清潔。拔管前需夾閉導管訓練膀胱功能。

進行導尿操作時,醫護人員需全程遵循無菌技術,動作輕柔避免損傷尿道黏膜。操作後需密切觀察患者有無尿路刺激征、發熱等感染征象。留置導尿期間應指導患者多飲水,保持每日尿量在2000ml以上以預防感染。

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