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乙肝小三陽能夠治愈嗎

史宇飛 感染科 副主任醫師

南昌大學第一附屬醫院 三甲

乙肝小三陽通常不能完全治愈,但可以通過規範治療和日常管理有效控製病情發展。乙肝小三陽屬於慢性乙型肝炎病毒感染的一種狀態,其治療目標主要是抑製病毒複製、減輕肝髒炎症、延緩疾病進展。

乙肝病毒具有高度變異性,感染後病毒DNA會整合到宿主肝細胞核內,形成穩定的cccDNA,目前的抗病毒藥物難以徹底清除這些病毒。患者可能需要長期甚至終身服用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等,這些藥物能有效抑製病毒複製,但停藥後可能出現病毒反彈。對於部分符合條件的患者,通過規範抗病毒治療可以實現表麵抗原轉陰,這種情況約占慢性乙肝患者的1%-3%。急性乙肝小三陽感染者在免疫力正常的情況下,約有95%可能自愈,但這種情況在臨床上較為少見。

建議乙肝小三陽患者每3-6個月進行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝髒超聲和甲胎蛋白檢測。保持良好的作息規律,避免飲酒和食用黴變食物,注意控製體重預防脂肪性肝病。在抗病毒治療過程中,患者應嚴格遵醫囑用藥,不可擅自調整劑量或停藥,以免誘發病毒耐藥或病情加重。通過規範管理和積極治療,大多數患者能夠維持正常生活質量,有效預防肝硬化、肝癌等嚴重並發症的發生。

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