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布魯氏菌病是什麼病,有什麼症狀,怎麼治療

史宇飛 感染科 副主任醫師

南昌大學第一附屬醫院 三甲

布魯氏菌病是由布魯氏菌感染引起的人畜共患傳染病,常見症狀包括反複發熱、乏力、多汗、關節肌肉疼痛等。治療方法主要包括抗生素治療、對症治療、支持治療、中醫治療及手術治療等,需根據病情嚴重程度選擇方案。

1、抗生素治療

布魯氏菌對多種抗生素敏感,通常需聯合用藥以減少複發。臨床常用多西環素、利福平、鏈黴素等藥物,療程一般為6-8周。重症或合並中樞神經係統感染時,可能延長治療周期至12周以上,具體用藥需嚴格遵醫囑調整。

2、對症治療

針對發熱可以使用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥;關節疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。多汗患者需注意補液及電解質平衡,必要時通過口服補液鹽糾正脫水。

3、支持治療

急性期需臥床休息,每日攝入2500-3000ml水分,保證高熱量、高蛋白飲食。慢性期患者可進行適度康複訓練,配合維生素B族、輔酶Q10等營養補充劑改善乏力症狀。

4、中醫治療

中醫辨證屬濕熱痹阻證時,可用四妙丸加減清熱利濕;氣血兩虛型適用八珍湯加減。臨床常用清熱合劑、獨活寄生合劑等中成藥,需在中醫師指導下配合西藥使用。

5、手術治療

合並細菌性心內膜炎時需行心髒瓣膜置換術,中樞神經係統感染出現腦膿腫需穿刺引流。此類情況發生率低於5%,主要針對抗生素治療無效的嚴重並發症。

本病具有傳染性,確診後應及時向疾控部門報告。治療期間避免食用未經巴氏消毒的奶製品,接觸牛羊等牲畜時做好防護。若出現持續高熱不退、意識障礙或心慌氣促等症狀,應立即急診處理。用藥期間需定期監測肝腎功能,禁止自行減量或停藥。

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