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經常肚子痛拉肚子怎麼回事

胡佳 中醫消化科 副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院 三甲

經常腹痛、腹瀉可能與飲食不當、腸易激綜合征、感染性腸炎、炎症性腸病、腸道腫瘤等原因有關,需結合其他症狀和檢查結果判斷具體病因。

1、飲食不當

短時間內攝入過多生冷、油膩食物或暴飲暴食,可能刺激胃腸道黏膜,導致腸道蠕動加快,出現腹痛和腹瀉。此類情況調整飲食後通常可自行緩解,若症狀明顯可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧杆菌三聯活菌散、健胃消食片等藥物。

2、腸易激綜合征

屬於功能性胃腸病,可能與內髒高敏感性或精神壓力有關,典型表現為餐後腹痛且排便後緩解,可能伴隨腹瀉或便秘交替。通常需調整生活方式,必要時遵醫囑使用匹維溴銨片、鹽酸洛呱丁胺膠囊、複方嗜酸乳杆菌片等藥物。

3、感染性腸炎

進食被細菌或病毒汙染的食物可能引發急性胃腸炎,出現腹痛、腹瀉、惡心等症狀。若明確為細菌感染,可遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星片、蒙脫石散等藥物治療,同時需補充電解質。

4、炎症性腸病

包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,屬於慢性腸道炎症性疾病,可能出現反複腹痛、黏液膿血便、體重下降等。通常需遵醫囑長期使用美沙拉秦腸溶片、醋酸潑尼鬆片、硫唑嘌呤片等藥物治療,嚴重時需手術幹預。

5、腸道腫瘤

結直腸腫瘤可能因占位效應導致腸道狹窄或刺激腸黏膜,出現腹痛、排便習慣改變、血便等症狀。明確診斷後需根據腫瘤分期選擇手術切除、放化療等治療方案,常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

若症狀反複發作或伴隨發熱、消瘦、便血等表現,建議及時進行腸鏡、糞便常規、血常規等檢查。日常生活中需注意飲食衛生,避免過度焦慮,嚴格遵醫囑規範治療,切勿自行濫用止瀉藥物掩蓋病情。

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