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布病的症狀及治療方法?

史宇飛 感染科 副主任醫師

南昌大學第一附屬醫院 三甲

布魯氏菌病的症狀主要包括反複發熱、多汗、關節疼痛等,還可能伴隨疲勞、肝脾腫大等表現。該病的治療需根據病情采取抗生素治療、對症治療、支持治療、手術治療等方法,嚴重者需考慮手術治療。

1、抗生素治療

布魯氏菌對多種抗生素敏感,臨床常采用多西環素聯合利福平的雙聯療法,也可使用多西環素聯合鏈黴素或複方磺胺甲噁唑。療程通常需持續6周以上,慢性感染者可能需要延長用藥時間至3-6個月。

2、對症治療

針對發熱可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥。關節疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。睾丸腫痛患者需臥床休息並用陰囊托帶緩解症狀。出現神經精神症狀時,可遵醫囑使用營養神經藥物。

3、支持治療

急性期需臥床休息,給予高熱量、高蛋白、易消化的流質或半流質飲食。對於嚴重貧血患者可輸注紅細胞懸液,低蛋白血症者需靜脈補充白蛋白。同時要注意維持水電解質平衡,必要時通過靜脈營養支持。

4、手術治療

當出現心內膜炎、腦膜炎等嚴重並發症時,在規範抗菌治療基礎上,可能需行心髒瓣膜置換術或腦室引流術。骨關節破壞嚴重的患者,待感染控製後可行關節成形術或固定術。

布魯氏菌病具有複發風險,患者需嚴格遵醫囑完成全程抗菌治療。治療期間應定期複查血常規、肝腎功能及血清學檢測,出現視力異常等不良反應需及時告知醫生。日常生活中要避免接觸病畜及未經消毒的乳製品,從事畜牧業者需做好個人防護。若出現持續發熱伴關節痛等症狀,建議盡早就醫進行血清凝集試驗等檢查確診。

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