四個月嬰兒舌頭往一邊歪還嚼可能是生理性原因所致，也可能與神經係統疾病、肌肉問題等病理性因素有關，建議及時就醫明確診斷。
1、生理性原因
四個月嬰兒的口腔肌肉和神經係統發育尚未完全成熟，可能出現暫時性舌頭偏斜或咀嚼樣動作，這種情況通常在寶寶專注玩耍或嚐試控製舌部運動時出現，屬於正常發育過程中的階段性表現，多數會隨著年齡增長逐漸改善。家長可觀察寶寶是否在安靜狀態下仍有明顯偏斜，如無其他異常則無需過度擔心。
2、神經係統疾病
腦性癱瘓、麵神經麻痹等疾病可能影響舌肌運動功能，這類疾病常伴隨肌張力異常、肢體活動不對稱或喂養困難等症狀。例如，中樞神經受損可能導致舌肌協調障礙，表現為舌頭持續偏向一側，同時出現不自主的咀嚼動作，需通過頭顱MRI或神經功能評估進一步排查。
3、肌肉問題
先天性肌性斜頸可能因胸鎖乳突肌攣縮導致頭部偏向患側，長期姿勢異常可能間接影響舌部肌肉運動協調性。部分患兒在轉頭受限的同時，可能出現代償性舌體偏斜以及異常的咀嚼表現，需結合頸部觸診和超聲檢查綜合判斷。
若發現嬰兒舌頭偏斜持續存在，伴隨吸吮無力、吞咽困難或發育落後等表現，建議盡早就診兒科或神經內科。醫生可能通過發育評估、影像學檢查等手段明確病因，並根據結果製定幹預方案，如康複訓練或針對性治療，避免延誤最佳幹預時機。