月經一個月沒來可能與妊娠有關，也可能與壓力過大或生活方式改變、多囊卵巢綜合征等疾病因素有關。
1、妊娠
育齡期女性出現月經推遲時，首先需考慮懷孕的可能。受精卵著床後體內人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑製卵巢排卵和子宮內膜脫落，從而出現停經現象。妊娠早期可能伴隨乳房脹痛、惡心等早孕反應，可通過早孕試紙或血人絨毛膜促性腺激素檢測進行確認。
2、壓力過大或生活方式改變
長期精神緊張、過度節食減肥、劇烈運動等因素可能幹擾下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致激素分泌紊亂，進而引發月經周期延長或閉經。調整作息規律、均衡飲食並配合心理疏導後，月經周期通常可逐漸恢複。
3、多囊卵巢綜合征
該疾病以高雄激素血症和持續無排卵為特征，患者會出現月經稀發甚至閉經，常伴有痤瘡、多毛等症狀。一般需遵醫囑使用炔雌醇環丙孕酮片調節月經周期，肥胖者還需控製體重改善代謝。
若排除妊娠且調整生活方式後月經仍未來潮，需及時就醫檢查性激素六項檢查、甲狀腺功能及盆腔超聲檢查。明確存在多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能減退時，可在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片等藥物進行幹預，避免擅自服用激素類藥物幹擾內分泌。