黑色素瘤是一種起源於皮膚黑色素細胞的惡性腫瘤，屬於皮膚癌中惡性程度較高的類型。其特點是生長迅速、容易轉移，早期發現和治療對預後至關重要。
1、定義及發病機製
黑色素瘤由黑色素細胞惡性增殖形成，多見於皮膚表麵，也可發生在黏膜、眼脈絡膜等少見部位。紫外線輻射導致的DNA損傷是其重要誘因，基因突變如BRAF、NRAS突變會促使細胞異常增殖，最終發展為惡性腫瘤。
2、典型症狀
早期表現為原有痣體出現大小、顏色或形狀改變，皮損通常不對稱、邊緣不規則且直徑超過6mm。進展期可能出現衛星灶、表麵破潰出血、周圍組織浸潤等症狀，轉移後可伴隨淋巴結腫大、器官功能障礙等表現。
3、診斷方法
皮膚鏡檢查可觀察皮損的微觀結構特征，組織病理活檢是確診依據。部分患者需進行前哨淋巴結活檢、PET-CT等影像學檢查評估轉移情況，基因檢測可指導靶向治療選擇。
4、治療方法
早期以手術擴大切除為主，切除範圍需根據Breslow厚度決定。晚期患者可采用靶向治療（如維莫非尼）、免疫檢查點抑製劑（帕博利珠單抗）等係統治療。輔助放療適用於局部複發風險較高的情況，化療藥物達卡巴嗪可用於部分轉移患者。
日常需注意觀察皮膚異常變化，避免過度日曬並使用防曬霜。具有高危因素者應定期進行皮膚科專科檢查，出現可疑皮損應及時就醫。確診患者需嚴格遵醫囑進行規範治療和長期隨訪監測。