碳酸鋰作為心境穩定劑，在治療雙相情感障礙時可能引發多種副作用。其主要副作用包括胃腸道不適、神經係統症狀、甲狀腺功能異常、腎功能影響以及心血管變化等。
1、胃腸道不適
約30%患者在用藥初期會出現惡心、嘔吐或腹瀉，這與藥物刺激胃黏膜、影響胃腸動力有關。通常建議隨餐服用可減輕症狀，若持續存在需調整劑量。
2、神經係統症狀
劑量相關性震顫發生率約35%，表現為手指細微震顫，嚴重時可能發展為共濟失調。這與鋰離子影響神經細胞鈉鉀泵功能、幹擾神經傳導相關，血鋰濃度超過1.2mmol/L時風險顯著增加。
3、甲狀腺功能異常
長期用藥者中15%-20%會出現甲狀腺腫大或功能減退。鋰離子可抑製甲狀腺過氧化物酶活性，阻礙甲狀腺激素合成，建議每6-12個月監測TSH水平。
4、腎功能影響
約5%長期用藥者可能出現腎源性尿崩症，表現為多尿（24小時尿量＞3L）、煩渴。這與鋰蓄積損傷腎小管對抗利尿激素的反應性相關，需定期監測尿比重和肌酐清除率。
5、心血管變化
治療劑量下約10%患者出現心電圖T波低平或倒置，通常無需特殊處理。但血鋰濃度過高可能引發竇房結功能障礙，老年患者更易發生。
使用碳酸鋰期間需嚴格監測血鋰濃度（維持0.6-1.2mmol/L），每3-6個月進行甲狀腺功能、腎功能及電解質檢測。若出現持續性震顫、意識模糊或尿量異常增多，應立即就醫評估。治療過程中建議保持規律飲食結構，避免劇烈調整鈉鹽攝入量影響血鋰濃度穩定性。