總膽固醇偏高可能與高脂血症、代謝綜合征、甲狀腺功能減退等疾病有關，也可能是飲食不當、遺傳因素等非疾病原因導致，需結合具體檢查結果判斷。長期膽固醇偏高容易增加動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病等疾病風險，建議及時就診明確原因。
膽固醇是人體細胞膜的重要組成成分，但總膽固醇水平超過5.2mmol/L時屬於偏高。高脂血症是最常見的原因，可能與脂質代謝異常有關，患者可能伴隨甘油三酯升高。代謝綜合征患者常存在肥胖、胰島素抵抗等問題，導致膽固醇合成增加。甲狀腺功能減退患者由於甲狀腺激素分泌不足，會減緩膽固醇代謝速度。
此外，長期攝入高脂肪、高膽固醇食物可能導致一過性膽固醇升高，但調整飲食後通常可改善。家族性高膽固醇血症屬於遺傳性疾病，患者從幼年起即可出現膽固醇顯著升高。慢性肝腎疾病也可能因代謝異常引起膽固醇水平波動。
若檢查發現總膽固醇偏高，建議複查血脂四項並完善甲狀腺功能、血糖、肝腎功能等相關檢查。日常需控製動物內髒、肥肉等食物的攝入，適當增加膳食纖維，保持規律運動。若確診為疾病因素，需遵醫囑使用降脂藥物或治療原發病。