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胸口悶堵是怎麼回事

淩翔 胸外科 主任醫師

南昌大學第一附屬醫院 三甲

胸口悶堵可能是生理性原因所致,也可能與心絞痛、支氣管哮喘、胃食管反流等疾病原因有關,建議及時就醫明確病因。這種情況可能與情緒變化、劇烈運動等非疾病因素有關,但也可能提示存在某些器質性疾病,需結合其他症狀綜合判斷。

1、生理性原因

情緒波動、劇烈運動或環境氣壓變化可能導致短暫性胸口悶堵。情緒緊張時交感神經興奮性增高,可能引起心肌耗氧量增加,胸骨後出現壓迫感。這種情況通常無需特殊治療,通過深呼吸、轉移注意力等方式可逐漸緩解。

2、心絞痛

冠狀動脈供血不足時,心肌細胞缺血缺氧會導致前胸壓榨性悶痛。典型發作時疼痛可向左肩、下頜放射,持續3-5分鍾。確診後可在醫生指導下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物改善心肌供血。

3、支氣管哮喘

氣道高反應性引發的支氣管痙攣可能導致胸悶、喘息。發作時雙肺可聞及哮鳴音,常伴有咳嗽、呼吸困難。急性發作時可使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物緩解症狀。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能引發胸骨後燒灼感及悶堵感,平臥時症狀加重。這種情況可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑製胃酸分泌,促進胃排空。

若排除劇烈運動、情緒激動等生理因素後症狀持續存在,建議及時進行心電圖、胃鏡檢查等明確診斷。日常應注意保持規律作息,避免暴飲暴食和飯後立即平臥,焦慮情緒明顯者可嚐試心理谘詢疏導。藥物使用需嚴格遵循醫囑,不可自行調整用藥方案。

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