睡到半夜醒了睡不著可能是生理性原因所致，也可能與失眠症、焦慮症、甲狀腺功能亢進症等疾病原因有關。長期存在此症狀應及時就診明確病因。
1.生理性原因
作息不規律容易導致生物鍾紊亂，使覺醒周期提前。睡前飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會刺激中樞神經，過量飲酒雖然初期有助眠作用，但代謝後會引起反彈性覺醒。睡眠環境光線過強、噪音超過40分貝或室溫高於26℃時，會降低睡眠維持能力。這種情況通常通過調整生活習慣即可改善。
2.失眠症
屬於睡眠覺醒障礙疾病，特征性表現為早醒型睡眠維持困難，常伴有日間疲勞、注意力下降等症狀。發病機製涉及下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活，導致皮質醇夜間分泌異常增高。確診需通過多導睡眠監測，治療可遵醫囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、紮來普隆膠囊等藥物。
3.焦慮症
過度擔憂引發的交感神經持續興奮狀態會幹擾睡眠周期，患者多在淩晨2-4點驚醒並伴隨心悸、出汗等自主神經症狀。此類早醒常伴有強迫性思維無法停止，可通過漢密爾頓焦慮量表評估，治療常用鹽酸帕羅西汀片、文拉法辛緩釋片配合認知行為療法。
4.甲狀腺功能亢進症
甲狀腺激素水平升高會使基礎代謝率增加30%-60%，導致患者出現睡眠片段化。特征性表現為早醒伴持續性心率增快（靜息心率大於100次/分），同時伴有體重下降、手部震顫等症狀，需通過甲狀腺功能檢測確診，治療藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建議保持規律的作息時間，盡量在23點前入睡。改善睡眠環境時可使用遮光窗簾、耳塞等工具。若每周出現3次及以上半夜覺醒且無法自行緩解，應及時到睡眠醫學科或神經內科就診，完善相關檢查排除器質性疾病。日常應避免在睡前3小時進行劇烈運動或攝入刺激性食物。