手上脫皮可能是生理性原因所致，也可能與接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、剝脫性角質鬆解症等疾病原因有關，建議及時就診明確病因。
1、生理性原因
手部皮膚幹燥是脫皮的常見生理性因素，多因頻繁接觸洗滌劑、過度摩擦或環境濕度低導致皮膚角質層水分丟失。此類脫皮通常無明顯瘙癢或紅腫，日常加強保濕可逐漸緩解，如塗抹護手霜、減少刺激性物質接觸等。
2、接觸性皮炎
接觸過敏原或化學物質可能引發炎症反應，表現為脫皮、紅斑、瘙癢等症狀。例如長期接觸清潔劑、染發劑等刺激性物質，可能破壞皮膚屏障功能。患者可遵醫囑使用地奈德乳膏、鹵米鬆乳膏等糖皮質激素藥物，或口服氯雷他定片緩解症狀。
3、手癬
由真菌感染引起，常伴隨水皰、脫屑及瘙癢，皮損多呈環狀分布。真菌侵蝕角質層會導致皮膚增厚、脫皮，具有傳染性。治療需遵醫囑使用抗真菌藥物，如聯苯苄唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等外用製劑，嚴重時可口服伊曲康唑膠囊。
4、汗皰疹
病因與精神壓力、過敏等因素相關，典型表現為手掌或手指側緣出現深在性小水皰，破潰後形成脫皮。患者可外用爐甘石洗劑收斂止癢，或使用曲安奈德尿素軟膏減輕炎症，必要時口服西替利嗪片等抗組胺藥物。
5、剝脫性角質鬆解症
多見於青少年，表現為片狀脫皮而無明顯炎症，可能與多汗、遺傳等因素有關。皮損可自行恢複，但易複發，日常需避免熱水燙洗，可遵醫囑使用尿素軟膏、維生素E乳等改善皮膚幹燥。
若脫皮持續加重或伴隨紅腫、滲液等症狀，建議及時到皮膚科就診，通過真菌鏡檢、斑貼試驗等明確診斷。日常生活中應避免搔抓患處，減少接觸堿性清潔劑，保持手部濕潤以促進皮膚修複。