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精索靜脈曲張怎麼治療

趙豔平 血管外科 副主任醫師

南昌大學第一附屬醫院 三甲

精索靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療、介入治療以及手術治療等,需根據病情嚴重程度選擇合適方案。患者應及時到泌尿外科或男科就診,在醫生指導下進行治療。

1、一般治療

對於輕度精索靜脈曲張且無明顯症狀的患者,通常建議定期觀察。日常生活中應避免久站、長時間負重或劇烈運動,以免加重靜脈壓力。適當抬高陰囊有助於促進血液回流,減少墜脹感。

2、藥物治療

出現陰囊脹痛等症狀時,可遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善靜脈張力,促進淋巴回流。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解不適。

3、物理治療

佩戴陰囊托帶或專用緊身內褲可提供外部支撐,減輕陰囊下墜感。局部冷敷有助於收縮血管,改善血液淤滯狀態,每次冷敷15-20分鍾,每日2-3次為宜。

4、介入治療

包括精索靜脈栓塞術和硬化劑注射治療,通過介入導管技術阻塞病變靜脈。該方法創傷較小,適用於不願接受手術或存在手術禁忌證的患者,但可能存在血管再通風險。

5、手術治療

中重度精索靜脈曲張或伴有睾丸萎縮、精子質量下降者,通常需行腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術或顯微鏡下精索靜脈結紮術。手術能有效阻斷異常反流,改善睾丸生精功能,術後需避免劇烈活動1-2個月。

建議患者避免穿緊身褲,保持會陰部清潔幹燥。術後恢複期間應定期複查精液質量,育齡男性治療後3-6個月可複查精液常規。若出現陰囊紅腫、疼痛加劇等情況,需立即就醫排查並發症。治療期間應戒煙限酒,保持規律作息,有助於促進康複。