足底筋膜炎的治療方法主要包括日常調理、物理治療、藥物治療、封閉治療以及手術治療等,需根據病情嚴重程度選擇合適的方案。若症狀持續加重或反複發作,建議及時就醫評估。
1.日常調理
急性發作期應減少足部活動,避免長時間站立或行走,適當休息有助於緩解炎症。每日可用冰袋對足底進行冷敷,每次15-20分鍾,以減輕局部腫脹和疼痛。日常建議穿軟底鞋或使用足弓支撐鞋墊,避免赤腳行走。
2.物理治療
通過足底筋膜拉伸訓練,如牽拉腳趾、腳掌抓毛巾等動作,可增強足底肌肉力量。超聲波治療、衝擊波治療等物理療法能促進局部血液循環,緩解筋膜粘連。部分患者可定製矯形鞋墊,幫助調整足部受力分布。
3.藥物治療
疼痛明顯時可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解症狀。局部可配合外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,直接作用於疼痛部位。
4.封閉治療
對於保守治療3個月以上無效的頑固性疼痛,可在超聲檢查引導下進行局部糖皮質激素注射,如複方倍他米鬆注射液。需注意反複注射可能增加筋膜斷裂風險,每年注射不宜超過3次。
5.手術治療
極少數病情嚴重且保守治療無效的患者,需考慮行足底筋膜部分切開術或內鏡鬆解術。術後需配合康複訓練,逐步恢複足部功能,但存在術後疼痛緩解不的風險。
日常需注意控製體重以減輕足部負荷,避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。急性期後可進行適度的足底按摩,促進組織修複。若出現持續刺痛或晨起第一步疼痛加重,建議盡早就診完善足部X線或MRI檢查,排除應力性骨折等並發症。