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如何確診是否患有多囊卵巢綜合征

鄒麗 婦科 副主任醫師

江西省婦幼保健院 三甲

多囊卵巢綜合征的診斷通常需要結合臨床表現、激素水平檢測以及超聲檢查等進行綜合評估。若存在月經異常、高雄激素表現或卵巢多囊樣改變等情況,建議及時就醫明確診斷。

1、月經異常

月經稀發或閉經是多囊卵巢綜合征的常見表現。患者可能出現月經周期延長至35天以上,甚至超過6個月無月經來潮。部分女性伴隨排卵障礙,基礎體溫監測或超聲檢查可發現無排卵跡象。

2、高雄激素表現

臨床可見多毛、痤瘡或脫發等症狀,尤其在上唇、下頜、乳暈等部位出現異常毛發。實驗室檢查顯示血清睾酮、遊離睾酮等雄激素水平升高,或性激素六項檢查中LH/FSH比值≥2-3。

3、卵巢多囊樣改變

經陰道或腹部超聲檢查可見單側或雙側卵巢體積增大,直徑2-9mm的卵泡數量超過12個,呈現“項鏈征”樣改變。需注意青春期女性及口服避孕藥者可能出現生理性卵巢多囊樣變化,需結合其他標準判斷。

診斷該病前需排除甲狀腺功能異常、高泌乳素血症、先天性腎上腺皮質增生等疾病。建議月經來潮第2-4天進行空腹激素檢測,同時監測血糖、胰島素等代謝指標。確診後應在醫生指導下製定個性化治療方案,包括生活方式調整、藥物治療等。

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