單硝酸異山梨酯片作為抗心絞痛藥物，主要用於擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧、改善心功能、預防心絞痛發作以及延緩心力衰竭進展。其作用機製與硝酸酯類藥物特性相關，但需嚴格遵循禁忌症使用。
1、擴張冠狀動脈
單硝酸異山梨酯片可通過釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環化酶，使血管平滑肌鬆弛，從而擴張冠狀動脈。這種作用能增加心肌供血，尤其適用於冠狀動脈狹窄引起的缺血狀態。
2、降低心肌耗氧
該藥物通過擴張外周靜脈血管，減少回心血量，降低心髒前負荷；同時輕度擴張動脈血管，降低後負荷。兩者共同作用可減少心肌耗氧量，緩解心絞痛症狀。
3、改善心功能
對於慢性心力衰竭患者，藥物通過減輕心髒負荷改善心室充盈壓，增強心肌收縮效率。研究表明其可提升患者運動耐量，降低急性心衰發作風險。
4、預防心絞痛發作
長期規律服用可維持血管舒張狀態，減少心絞痛發作頻率。臨床數據顯示，規範用藥可使穩定性心絞痛發作次數降低約40%-60%。
5、延緩心力衰竭進展
通過改善心肌重構和神經內分泌激活，該藥物能減緩心室擴大進程。適用於NYHAII-III級心衰患者的聯合治療，但需配合β受體阻滯劑等基礎藥物。
需注意，對單硝酸異山梨酯過敏、嚴重低血壓（收縮壓小於90mmHg）、肥厚型梗阻性心肌病、心包填塞、縮窄性心包炎、急性循環衰竭、顱內壓增高、閉角型青光眼以及嚴重貧血患者禁用該藥物。使用時應遵醫囑監測血壓，避免突然停藥引發反跳現象，禁止與西地那非等磷酸二酯酶抑製劑聯用。