高血脂的治療方法主要包括飲食調整、運動療法、藥物治療、控製原發病以及定期監測等,需根據患者具體情況製定個體化方案。
1、飲食調整
日常需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動物內髒、油炸食品等,增加膳食纖維的攝取,如燕麥、豆類和新鮮蔬果。烹飪建議選擇橄欖油、菜籽油等富含不飽和脂肪酸的油類,並控製每日總熱量攝入,維持合理體重。
2、運動療法
規律的有氧運動如快走、遊泳或騎自行車,每周至少150分鍾,可提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平,促進脂質代謝。運動強度以心率達到最大心率的60%-70%為宜,同時避免久坐,每日適當增加活動量。
3、藥物治療
若生活方式幹預效果不佳,可遵醫囑使用他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。對於甘油三酯顯著升高者,可能聯合貝特類藥物(如非諾貝特)或處方級魚油製劑。部分患者需使用依折麥布等膽固醇吸收抑製劑。
4、控製原發病
合並糖尿病、高血壓或甲狀腺功能減退的患者,需積極治療基礎疾病。例如糖尿病患者需通過降糖藥或胰島素維持血糖穩定,甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。
5、定期監測
治療期間每3-6個月檢測血脂水平,同時監測肝功能、肌酸激酶等指標。對於服用他汀類藥物出現肌肉疼痛的患者,需及時就醫調整用藥方案。
高血脂患者應避免自行服用保健品替代藥物治療,嚴格遵醫囑調整用藥。吸煙者需戒煙,限製酒精攝入。若合並動脈粥樣硬化性心血管疾病,需綜合評估心腦血管風險,必要時聯合抗血小板治療。治療過程中出現頭暈、胸痛等症狀應及時就診。
